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名爵有什么游戏_沙坦类降压药会升高血钾!医生提醒:出现这2个症状就要小心了

2020-01-11 18:05:15

名爵有什么游戏_沙坦类降压药会升高血钾!医生提醒:出现这2个症状就要小心了

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沙坦类降压药有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等,是目前临床上用于控制高血压的首选药物,尤其适用于原发性高血压合并慢性肾病,高血压合并糖尿病、高血压伴有微量蛋白尿,以及急性心肌梗死伴有高血压的患者。

但是,是药三分毒,沙坦类也不例外,长期服用,可能会导致血钾升高。今天,“问上医”就跟大家详细讲讲血钾升高后,常见的症状有哪些。

血压的高低与心脏每分钟泵出的血量以及外周血管阻力(血液在血管内流动时所遇到的阻力)密切相关。通常,心脏泵血量越大、外周血管阻力越大,血压也就越高。

“血管紧张素Ⅱ”就是一种会收缩血管,增加心脏泵血量的物质。要想降低血压,就要阻断血管紧张素发挥作用。

沙坦类降压药就是一种“血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂”,通过与血管平滑肌、肾上腺等其他组织上的受体结合,阻碍血管紧张素ii与其他受体结合,从而使血管紧张素ii不能发挥收缩血管的生物效应。

沙坦类降压药产生的副作用也正与它的起效机制密切相关。

沙坦类药物会干扰肾上腺释放醛固酮,醛固酮有保钠排钾的作用。一旦醛固酮的释放受到了干扰,就容易导致血液中钾离子的含量升高,引起高钾血症并出现相关症状。

并不是所有服用沙坦药的患者都会出现血钾升高,尤其是肾功能正常的高血压患者,服用沙坦类药物出现高钾血症的几率是很低的。

但是,以下三类患者在服药时,要更加关注身体的血钾水平:

第一类:肾功能不全的高血压患者,尤其是肾小球的滤过率小于60的;

第二类:糖尿病,特别是糖尿病肾病患者;

第三类:在联合用药时发生高血钾的可能性会增加。例如,沙坦药物+β受体阻滞剂(像倍他乐克),或沙坦类药物+潴钾性利尿药(如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利)。

血液中的钾离子通常维持在3.5~5.5mmol/l之间,如果血钾浓度低于3.5mmol/l,就算是低钾血(多在服用噻嗪类利尿剂时出现),如果血钾浓度高于5.5mmol/l,就是高血钾。

血钾升高,通常会出现以下症状:

(1)血钾升高,会出现头晕、胸闷、皮肤苍白、湿冷、四肢麻木、酸痛等类似缺血的症状;

(2)血钾升高,会出现浑身疲乏无力、动作迟缓、嗜睡、腱反射消失等中枢神经症状。

注意:高血钾的患者表现出的不适症状没有很大的特异性,容易被误以为是其它疾病引起的不舒服。

因此,临床上不会根据某个症状来判断是否高血钾,大多是根据患者的病史、电解质常规检查来判断。

(1)要想预防高血钾症,就一定要在医生的指导下,正规服药,不乱吃药,不随意加减药量;

(2)在服用沙坦类药物的初期和调整用药剂量的1~2周内,除了监测血压、确认所服药物是否能平稳降压外,还需要监测血钾水平。

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